Strålebehandling under brystkreftoperasjon

I behandlingen av brystkreft brukes en kirurgisk metode til å fjerne svulsten. Etter brystbevarende kirurgi gis ofte utvendig strålebehandling i seks uker. Dette er en vanlig teknikk, men det kan skape uønskede bivirkninger og påvirke livskvaliteten. Intraoperativ strålebehandling (intraoperative radiation therapy – IORT) er en ny kreftbehandling som bruker stråler direkte mot gjenværende brystvev etter fjerning av svulsten – under operasjonen. IORT har flere fordeler sammenlignet med vanlig kirurgi med etterfølgende strålebehandling: • Strålingen gis umiddelbart etter at svulsten er fjernet • Legen har en direkte oversikt over gjenværende vev • Kritiske organer i strålefeltet, som hjerte og lunger, kan beskyttes Under brystbevarende kirurgi lages et snitt i brystet. Brystvevet skilles fra brystmuskelen (pectoralismuskelen) og overliggende hud. Svulsten og en rem av normalt omgivende vev fjernes. Deretter plasseres en beskyttende skive under brystvevet for å beskytte det dypere vevet mot strålene. Strålemaskinen skyves på plass og via et rør festes den til brystvevet. I typiske tilfeller avgir strålemaskinen i mindre enn 2 minutter en høy stråledose mot sårsengen etter at svulsten er fjernet. Strålene dreper eventuelle gjenværende kreftceller i området for å hindre tilbakefall av brystkreften. Skiven fjernes og brystet lukkes så med sting, og kirurgen bruker nærliggende brystvev til å fylle det området der svulsten er fjernet. Brystbevarende kirurgi med IORT forlenger operasjonstiden med ca. 30 minutter til 1 time. IORT kan ofte erstatte vanlig utvendig strålebehandling og korte ned tiden til pasienten kan gjenoppta normale aktiviteter.