Bypass Gástrico em Y de Roux (RYBG)

O processo digestivo começa na boca, onde mastigação e saliva trituram a comida. A digestão continua no estômago, onde a comida se transforma num líquido chamado quimo. O quimo passa então para o intestino delgado. Aqui, os enzimas do pâncreas e do intestino continuam a digestão. É também no intestino delgado que os nutrientes e as vitaminas são absorvidos. Umas pequenas projeções da mucosa de revestimento do intestino delgado do feitio de dedos, chamadas vilos, possibilitam a entrada na corrente sanguínea da comida. O by-pass gástrico em Y de Roux (BGYR) é o procedimento realizado com mais frequência para a perda de peso. No primeiro tempo do BGYR cria-se uma bolsa no estômago com grampos. Isto restringe a quantidade de comida que o doente pode ingerir a aproximadamente uma onça (+/- 30 g). A parte restante do estômago, que é a maior, está separada desta bolsa mas não é removida. A segunda etapa deste procedimento consiste em cortar o intestino delgado logo abaixo do duodeno, a primeira porção do intestino delgado. A seguir, a segunda porção, o jejuno, é trazida para cima e conectada ao fundo de saco criado. O duodeno é então reconectado ao novo coto intestinal, dando ao intestino a forma de um Y, daí o nome do método. Ultrapassando o duodeno, a absorção de nutrientes e calorias é menor, com a consequente perda de peso. As complicações específicas do BGYR incluem o “síndrome de dumping”, hérnias e deficiências nutritivas.